Молочница (кандидоз) - симптомы и лечение, причины и диагностика
В организме каждого человека присутствует условно патогенная микрофлора. При нормальном состоянии здоровья она ничем не проявляет себя. Под воздействием провоцирующих факторов происходит чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов. Инфекционный процесс, поражающий слизистые оболочки влагалища у женщин, приводит к усилению активности дрожжеподобных грибов рода Candida.
Что такое молочница
Вагинальный кандидоз (молочница) относится к распространенным заболеваниям, которое обычно диагностируют у женщин. Оно встречается как в репродуктивном возрасте, так и в менопаузе. Патология снижает качество жизни пациентки, может привести к различным осложнениям, особенно во время беременности.
У мужчин также может быть диагностировано это заболевание, но оно встречается реже, чем у женщин ввиду физиологических особенностей и особенностей гормонального фона.
Виды молочницы
Классификация видов кандидоза учитывает локализацию воспалительного процесса. Выделяют следующие виды молочницы:
- вагинальный кандидоз – наиболее распространенный вид заболевания у женщин;
- генитальный кандидоз у мужчин – происходит поражение головки полового члена;
- кандидоз полости рта – чаще всего диагностируют у новорожденных, пожилых людей, а также у людей с ослабленным иммунитетом;
- кандидоз кожи и ногтей;
- кандидоз кишечника – может возникать после длительного приема антибиотиков.
В зависимости от формы течения диагностируют две формы молочницы:
- острая – проявляется ярко выраженными симптомами;
- хроническая рецидивирующая – характеризуется повторяющимися обострениями, когда симптомы могут быть стертыми.
Некоторые пациенты бывают носителями грибка, но само заболевание не сопровождается видимыми признаками. В зависимости от тяжести течения и формы болезни подбирают лечение с использованием местных и системных лекарственных препаратов.
Причины молочницы
Бурный рост дрожжеподобных грибков, которые находятся на слизистой оболочке влагалища, может быть вызван следующими причинами:
- ослабление иммунной системы под влиянием инфекционных заболеваний, стрессов, переохлаждения;
- нарушение микрофлоры вследствие приема антибиотиков, гормональных контрацептивов;
- беременность, менопауза;
- эндокринные заболевания, сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
- применение агрессивных средств для интимной гигиены, частые спринцевания, ношение узкого синтетического белья;
- избыточное употребление сладких и мучных продуктов, которые стимулируют рост грибков Candida;
- резкая смена климата;
- перенесенные операции или травмы половых органов.
Важно! Молочница может передаваться половым путем, хотя основным возбудителем является собственная условно патогенная микрофлора.
Симптомы молочницы
К основным признакам заболевания относятся:
- густые белые, творожистые и комкообразные выделения из влагалища;
- чувство жжения и постоянного зуда, которые усиливаются после водных процедур и при пребывании в тепле;
- дискомфорт и болезненность при мочеиспускании;
- покраснение и отечность внешних половых органов;
- ощущение сухости и боли во время интимной близости.
Симптомы могут появляться или усиливаться за несколько дней до менструации. При хронической форме кандидоза они менее выражены, но периодически повторяются.
У мужчин кандидоз сопровождается:
- воспалением головки полового члена;
- зудом и жжением;
- болезненным мочеиспусканием;
- образованием сыпи.
Поскольку похожие симптомы могут указывать на венерические заболевания, необходима тщательная диагностика.
Диагностика
При появлении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу. Он проводит гинекологический осмотр, который необходим для обнаружения покраснения и отека слизистой. Наиболее эффективный метод диагностики – это микроскопия мазка. Она позволяет обнаружить споры и нити грибка Candida. Проведение бактериологического посева дает возможность определить вид грибка и его чувствительность к различным лекарственным препаратам.
Возможно назначение консультаций других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога. Дополнительные исследования необходимы для исключения заболеваний, для которых характерны аналогичные симптомы.
Лечение молочницы
Лечение предусматривает комплексный подход, который направлен на уничтожение патогенных грибков и восстановление здоровой микрофлоры. Женщинам назначают антимикотические препараты. Они могут быть:
- местного действия – свечи, мази, кремы;
- системного действия – таблетки, капсулы.
Пройти курс лечения требуется даже в тех случаях, когда симптомы заболевания проходят. Это необходимо для полного уничтожения патогенных грибков и профилактики новых рецидивов. Как правило, врач рекомендует пройти лечение от кандидоза обоим партнерам, даже если у мужчин нет симптомов заболевания. Если они являются носителями грибка, рецидивы болезни у женщины будут повторяться.
Осложнения молочницы
Отсутствие своевременного лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму, когда часто повторяются рецидивы. Возможно распространение инфекции на соседние органы (почки, мочевой пузырь). В тяжелых случаях отмечают системный кандидоз, при котором поражаются внутренние органы.
Реабилитация после лечения
Главная цель восстановления после кандидоза – улучшение микрофлоры. Для этого назначают пробиотики и пребиотики, содержащие лактобактерии. При хронической форме заболевания необходимо принять меры по укреплению иммунитета. Пациенту дают рекомендации по улучшению интимной гигиены и коррекции образа жизни. Первые 10–14 дней после лечения нужно ограничить посещение бассейнов и саун.
Профилактика молочницы
Чтобы не допустить обострений, рекомендуется поддерживать здоровую микрофлору влагалища и укреплять иммунитет. Меры профилактики предусматривают:
- использование специальных средств для интимной гигиены с нейтральным PH;
- ношение дышащего нижнего белья из хлопка, отказ от тесной синтетики;
- ограничение употребления сладостей, дрожжевых изделий;
- включение в рацион овощей, фруктов и кисломолочных продуктов;
- прием антибиотиков и гормональных средств только по назначению врача, со строгим соблюдением дозировки и схемы приема;
- избегание стресса, переохлаждения, повышенных физических нагрузок;
- использование барьерных средств контрацепции.
Молочница при беременности
Вагинальный кандидоз отмечают у каждой третьей женщины, которая ждет ребенка. Молочница у беременных вызвана изменением гормонального фона, снижением уровня иммунитета и повышенной нагрузкой на организм. При лечении важно использовать безопасные для плода местные препараты. Особенно внимательным при выборе средств нужно быть в первом триместре, когда повышен риск выкидыша. Отсутствие лечения может привести к осложнениям течения беременности и преждевременным родам.
Мнение эксперта
Опыт лечения доказывает, что кандидоз не всегда сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Это могут быть и другие патологии, при которых не применяют противогрибковые препараты. Это означает, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении первых признаков молочницы нужно обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику кандидоза. Особенно опасно самолечение, если у женщин уже была молочница, поскольку в этом случае риск осложнений и рецидивов значительно возрастает.
Заключение
Молочница относится к распространенным заболеваниям, которые хорошо поддаются лечению и контролю. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, правильный выбор лекарственных препаратов, соблюдение схемы их приема и следование рекомендациям специалиста по дальнейшей реабилитации.
Вопрос – ответ
К какому врачу обращаться?
Женщинам нужно записаться на прием к гинекологу, а мужчинам – к урологу.
Возможна ли половая жизнь в периоды обострения кандидоза?
Рекомендуется отказаться от сексуальных контактов, поскольку есть высокая вероятность заражения партнера.
Можно ли вылечиться навсегда?
Правильное назначенное лечения полностью устраняет симптомы заболевания. Соблюдение мер профилактики снижает риск повторных рецидивов.
Список литературы
- Байрамова Г. Р., Амирханян А. С., Чернова В. Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения // Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154). – С. 32–36.
- Инвазивный кандидоз у ВИЧ-инфицированных пациентов: федеральные клинические рекомендации. 2017.
